精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。
多见于青壮年男性,其发病率约为20%。精索静脉曲张属于血管病变,多见于左侧,约占85%~90%,双侧为10%,右侧多见于双侧病变中。
精索精脉曲张通常是无症状,多在常规体检时发现,或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块,或因为不育就诊时发现。
有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状,久站、步行后症状可加重,平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张等疾病。
根据发病的因素不同,精索静脉曲张的分类如下:
一、原发性精索静脉曲张:多发生于15-30岁,该时期阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲较旺盛,过度地性可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
二、继发性精索静脉曲张:是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的挤压病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管等。