男性房事疼痛并非少见。可以说男子在性高潮或曰射精时出现的不适或疼痛只是广义的房事疼痛的一部分。它一般表现为局部灼痛、牵引痛和剧痛。至于射精疼痛为什么会发生，我们需要先从射精机制谈起。

　　射精是一个比勃起更脆弱、更复杂的过程。射精将涉及以下神经成分：

　　来自骶髓2～4的副交感神经成分(勃起神经)，它与阴茎海绵体勃起及前列腺的收缩、排液有关;

　　来自胸髓11～12的交感神经成分(腹下神经)，它与阴茎海绵体勃起及输精管、精囊、前列腺的收缩和排精有关;

　　来自骶髓2～4的躯体神经成分(阴部神经)，它与球海绵体体肌、坐骨海绵体肌、骨盆肌的收缩和射精有关。

　　作为男性性高潮的射精过程，需要在腰骶部脊髓内射精核心神经支配下，附睾、输精管、精囊腺、前列腺等器官的肌肉收缩，把精液排入尿道，再由阴茎、会阴部的肌肉有节律地收缩，将精液排出。这些支配收缩的神经会释放出一种称之为去甲肾上腺素的物质，它这些脏器的肌肉产生收缩活动。正常的射精活动不仅不会出现疼痛感，相反还具有一种欣快感。但是，如果上述部位的任何一部分发生病变，都会引起射精疼痛。

　　男子房事疼痛可以发生在勃起时、射精前、射精过程中、射精后。疼痛的部位可以在龟头、阴茎干、阴茎根部、前列腺及其相邻器官和组织;也可以放射到输精管、附睾或睾丸，或整个阴囊，疼痛也可能发生在这些部位。引起射精疼痛的常见病因包括：感染、结石、肿瘤、包茎(可合并感染)等。

　　包茎或过紧而无法退缩的包皮是勃起时阴茎疼痛的原因。严重包茎或包皮虽然能退缩但长度过短时，从阴茎勃起即可感到不适或疼痛，射精时更会随着尿道的收缩而有阵痛。这些问题都可以通过包皮环切术或纠正包皮过紧的简单外科得到解决。

　　阴茎皮肤对“小雨伞”或避孕药膏过敏可产生过敏性皮炎并带来房事疼痛，只要停用或改用其他避孕方法即可避免。阴茎冠状沟部与颈部如有溃疡时，愈后会留下瘢痕，当阴茎勃起和房事抽动时会产生牵拉痛，这时须手术切除瘢痕组织。

　　当发生阴茎硬结症时，阴茎干也可以成为发生射精疼痛的部位。疼痛多见于阴茎硬结症发病的初期，但随着病程的进展疼痛将消失。当阴茎因硬结而弯曲严重时，或出现任何类型的阴茎痛性勃起时，房事将受到妨碍或根本不能发生。

　　阴茎近端、根部和后尿道区域是一个具有复杂解剖结构的区域，这里的神经分布密集，生理机制十分复杂。炎症改变是引起这一区域功能异常或疼痛的较常见原因，如后尿道炎、精阜炎、前列腺炎、精囊炎、输精管炎、射精管炎等，炎症使局部充血水肿，使精液排出不畅及射精时发生疼痛。

　　前列腺痉挛性疼痛常发生于射精前的一刹那并持续到射精之后，疼痛的程度与性活动的剧烈和持续时间的长短有关。尽管疼痛的起源是在前列腺，但疼痛和不适却可位于或放射到尿道和龟头。大多数前列腺炎是充血性和非细菌性的，治疗并非使用抗生素而是定期按摩。热水浴往往可使症状缓解。如果系性活动过度所致，那就应当有所约束。另一方面，更常见的是性活动太少或完全中止，它们同样可以引起充血性前列腺炎。