如何对阳痿进行分类

　　现如今随着男性工作压力的不断加大，因此男性的健康受到了一定的威胁，阳痿的发病率也在普遍上升，因此阳痿疾病给越来越多的男性朋友带来了困扰，那么阳痿是怎样进行分类的?

　　1.功能性阳痿与器质性阳痿

　　阳痿分功能性与器质性，这是阳痿病的主要分类方法，对识别、诊断及治疗阳痿有着非常重要的指导意义。顾名思义，功能性阳痿是由于精神、神经系统功能紊乱引起的勃起功能障碍，一般起病比较突然，常有恐惧、抑郁、焦虑、惊吓、内疚、紧张等精神因素。而器质性阳痿一般起病比较缓慢，常表现为逐渐起病，进行性加重，多与性器官和其他脏腑器官生理解剖上的器质性异常，或某些药物中毒、外伤等有关。

　　通过医生查询和指导治疗，多数阳痿可以区别出功能性还是器质性。对个别难以区别，又对下一步治疗有影响的情况，可以进行夜间阴茎勃起试验、防茎海绵体血管活性物质注射试验、阴茎海绵体血管造影等，以做出诊断，进行相应的必要的治疗。

　　2.神经性阳痿

　　神经性阳痿是指各种原因使阴茎勃起核心和周围神经受损，阴茎不能正常地反射性勃起。阴茎的勃起功能受大脑皮层、皮层下核心、脊髓神经的支配。脊髓神经位于腰骶髓段。大脑病变、肿瘤、脑血管意外、脑外伤及脑部手术。脑部病变可影响到丘脑-垂体功能，丘脑-垂体功能受损就会产生激素分泌的紊乱，催乳素和性激素的分泌障碍而影响勃起功能。如果位于腰骶段的神经受损，伤及支配阴茎反射勃起的神经纤维就会发生阳痿。另外，一些脊髓病变，如脊髓肿瘤、脊椎裂、脊髓空洞症、脊髓痨、肌萎缩性侧索硬化病等运动神经元病也是发生神经性阳痿的原因。有关资料报道，多发性神经硬化症有90%以上的病人患有不同程度的阳痿。糖尿病性神经系统病变，慢性酒精中毒，维生素B12 B6的长期缺乏，这些会使神经纤维肿胀、破裂、空泡化及轴索直径改变，均会导致神经性阳痿。神经性阳痿与精神性阳痿截然不同，它们的临床表现、发病机理、治疗方法均不相同。

　　3.内分泌性阳瘘

　　内分泌性阳痿是指由于激素分泌障碍和调节失衡导致的性功能障碍。人体性激素的调节是由丘脑-垂体-性腺轴系统支配和反馈的，主要激素有甲状腺素、肾上腺素、性激素、催乳素等。有人统计，在所有的阳痿患者中，内分泌原因造成的阳痿占10%一35%左右。临床上主要分为原发性和继发性两种。内分泌性阳痿种类较多，如糖尿病造成的支配会阴部的副交感神经受损而致的阳痿;下丘脑-垂体-性腺轴调节异常，雄激素释放减少，雌激素和催乳素分泌增多而致阳痿,原发性性腺功能不全，使血中游离睾丸酮水平降低而引起阳痿，皮质醇增多症，可控制促性腺激素的分泌与睾丸间质细胞分泌睾丸酮，进而发生阳痿;女性化肿瘤，可发生在肾上腺或睾丸间质细胞，使雌激素增多，睾丸萎缩而导致阳痿;甲状腺功能亢进或减退，使睾丸酮及睾丸酮结合球蛋白生成障碍而致阳痿等。内分泌性阳痿通过激素调节治疗，往往可收到较好，中医药治疗也有不少经验。

　　4.血管性阳瘘

　　阴茎的营养和勃起功能依靠阴茎动脉和静脉，阴茎海绵体平滑肌松弛使阴茎静脉窦的开放为阴茎的勃起创造了条件。任何影响阴茎动、静脉血流的疾患，均可发生阳痿，血管性阳痿包括动脉性和静脉性阳痿。引起动脉性阳痿的原因有;腹主动脉狭窄及血栓，腹主动脉瘤和动脉硬化，双侧阴部内动脉及其分支发生阻塞，动脉供血障碍。静脉性阳痿发生的原因有：阴茎海绵体内存在大的伴行静脉，白膜破裂、阴茎海绵体与尿道海绵体间静脉漏形成，静脉膜关闭不全，阴茎海绵体先天性弊端等。血管性阳痿的诊断要点是夜间阴茎勃起消失，对海绵体内注射血管活性药物反应差。

　　5.医源性阳瘘

　　医源性阳痿，是指医生为病人诊病及治疗过程中，由于医生使用的语言艺术不佳造成病人的性功能障碍，也可以是多方面的影响及多种方式引起的问题。在每个病例中，共同的原因是医生对患病者的勃起困难起了病因性的作用。这可能由于出言不慎或预先没有和病人加以说明，也可能是病人对医生的指导、解释发生误解，或由于权威人物的某些语言，或解释过分详细。有时阳痿可以是在治疗其他疾病时出现，如不育症、心脏病、需要手术治疗的前列腺疾病等。勃起困难也可由不恰当的性治疗而引起的，无论是否因以往有性功能障碍，还是接受对不射精或逆行射精的治疗等，患者均有可能会发生阳痿。另外，在进行有关的性知识教育时，患病者由于文化水平的原因或理解的偏差，对性知识中的一些问题产生错误的理解，也可以引起医源性阳痿。所以，作为医务工作人员，在为男性患者医病过程中，一定要注意语言艺术，尤其是与性功能有关系的疾病更应做好正确的指导及解释，否则会给病人带来不必要的麻烦及精神压力等。

　　温州光明医院医生温馨提示：通过以上所介绍的，相信男性朋友一定知道阳痿是怎样进行分类的，阳痿疾病危害男性的身心健康，并且影响正常的工作及生活，可见阳痿疾病带给男性的困扰很大，所以男性朋友一旦患了阳痿，应该及早到正规的医院进行检查，查找出病因有针对性的治疗，这样才能达到的治果。