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慢性前列腺炎:生活习惯不是危险因素

  慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)是很多男性一直所困扰的问题。虽然它是泌尿系统非常常见的疾病,但目前病因仍不明确。近来随着生活水平的提高,不良生活习惯如肥胖,吸烟和高血压等是否会增加 CP/CPPS 的风险也逐渐成为人们所关注的重点。

  近日,来自美 Harvard School of Public Health 的 Zhang 博士从健康专业人员追踪研究(HPFS)中收集了 CP/CPPS 症状出现前一些生活习惯相关的信息,探讨了几种主要的生活习惯(肥胖,吸烟和高血压)与 CP/CPPS 风险的相关性,文章发表在最近的 J UROLOGY 上。

  HPFS 研究始于 1986 年,包含了 51529 名年龄在 40-75 岁之间的男性。每隔 2 年,受试者接受生活习惯和健康状况相关的问卷调查。2008 年起,研究人员开始利用 NIH 慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)评估受试者 CP/CPPS 疼痛症状,并记录这些症状发生的日期。

  那些 NIH-CPSI 疼痛评分 ≥ 8 、且首次症状出现时间在 1986 年后的受试者被纳入 CP/CPPS 组(n = 653),而那些完成 CP/CPPS 问卷但无 CP/CPPS 相关疼痛的患者被纳入对照组(n = 19138)。

  研究结果显示总的 CP/CPPS 发生率为 3.3%,基线年龄<50 岁的 受试者CP/CPPS 发生率与 ≥ 60 岁的发生率相近。耻骨区疼痛(73.9%)以及排尿时疼痛(66.9%)是最常见的疼痛症状。偶尔、经常、通常、一直出现疼痛的比例分别为 52.9%、23.8%、5.8% 和 3.7%。大约一半的患者疼痛强度评分<4,40.4%的 在 4-6 之间,9.6%的 ≥ 7。

  在基线 BMI 水平、腰围、腰臀比、吸烟等指标方面,两组无明显差异。不过在酒精摄入、高血压及物理锻炼方面,CP/CPPS 组患者酒精摄入量更低,更易患高血压且锻炼更少。多变量分析显示总体或腹部肥胖、吸烟或高血压与 CP/CPPS 风险无明显联系,但在没有前列腺增生症/下尿路症状史的受试者中,高血压与 CP/CPPS 风险有一定联系。

  总的来说,在这项大样本研究中,CP/CPPS 累计发生率为 3.3%,整体或腹部肥胖、吸烟及高血压与 CP/CPPS 风险无显著联系。由于 CP/CPPS 病因仍然未知,需要更多的前瞻性研究来阐明这一常见疾病的危险因素。



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